Este conjunto de distúrbios definem uma área específica em que o cirurgião dentista capacitado faz o diagnóstico e trata, a DTM, Disfunção Temporo Mandibular.
Segundo a Academia Americana de Dor Orofacial, a DTM é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas.
A atividade parafuncional, bruxismo é um dos fatores principais associados à DTM. As atividades da musculatura mastigatória podem ser divididas em dois tipos: funcional que inclui mastigar, falar e deglutir e parafuncional (não funcional), que inclui apertar ou ranger os dentes (bruxismo) e vários outros hábitos orais.
Os danos causados aos portadores de hábitos parafuncionais podem ser tratados com terapias eficazes para controle e tratamento, e muitas vezes tem necessidade de um tratamento multidisciplinar, de outros profissionais da área da fonoaudiologia, ou fisioterapia, otorrinolaringologia ou psicologia.
A parafunção tem origem multifatorial, principalmente à fatores emocionais como a ansiedade e estresse.
Por muito tempo, o bruxismo, o distúrbios mais recorrentes, estava relacionado a um problemas dentário, principal em pacientes idosos e/ou em pacientes com falta parcial ou total de dentes.
Visto os estudos recentes, e o dia a dia clínico, já apontam um maior número de casos em paciente jovens e com a dentição completa, o que afirma a relação aos fatores emocionais e não dentários, principalmente neste novo cenário de alterações de rotina pelo pandemia do Corona vírus, em que a ansiedade, medo, alterações de rotina estão presentes.
Os sintomas mais frequentemente relatados pelos pacientes são: dores na face, ATM e/ou músculos mastigatórios, dores na cabeça frequentes e na orelha.
Outros sintomas relatados pelos pacientes são as manifestações otológicas como zumbido, e vertigem.
Quanto aos sinais, encontram-se primariamente a sensibilidade muscular e da ATM à palpação, limitação e/ou incoordenação de movimentos mandibulares ( bruxismo) e ruídos articulares.
Dados epidemiológicos estimam que 40% a 75% da população apresentem ao menos um sinal de DTM, como ruídos na ATM e 33%, pelo menos um sintoma, como dor na face ou na ATM.
O objetivo do tratamento da DTM é controlar a dor, recuperar a função do aparelho mastigatório, reeducar o paciente e amenizar cargas adversas que perpetuam o problema.
Entre um dos tratamentos que podem ser indicados está, a placa miorrelaxante rígida, alguns exercícios de alongamento e o agulhamento a seco – AS.
Este último, o AS, corresponde a um estimulo mecânico proveniente da inserção de uma agulha no ventre muscular no qual foi detectada presença de um ponto gatilho miofascial.
Essa técnica atua diretamente sobre as fibras nervosas de sensibilidade dolorosa, estimulando a inibição de impulsos de dor local, resultando em relaxamento da banda muscular tensa.
Da mesma forma, a terapia por acupuntura envolve a inserção e
manipulação de agulhas em acupontos, que são locais específicos do corpo localizados nos meridianos.
De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa, os acupontos movimentam o fluxo energético (QI) em todo organismo através dos meridianos.
É importante que o paciente entenda a importância de cada processo do tratamento e que para cada caso terá indicação específica após uma avaliação individualizada e criteriosa pelo profissional cirurgião dentista.
Fontes de artigos científicos:
Dental Press J Orthod 115 2010 May-June;15(3):114-20
Fonte artigo científico :
Dental Press J Orthod 117 2010 May-June;15(3):114-20
Rev. bras. odontol., Rio de Janeiro, v. 72, n. 1/2, p. 62-5, jan./jun. 2015
Artigo científico:O emprego de acupuntura versus agulhamento seco no
tratamento da disfunção temporomandibular miofascial Rev Dor. São Paulo, 2017 out-dez;18(4):342-9
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